山内教授のうつのお話-5-2008

細胞量を縦軸に、M→A→Dの軸を横軸にすれば、
各個人ごとに、どのタイプの細胞が多いのか、示すことができます。

表記をMADのようにし、
たとえばMについてはMM,M,Mm,m,mmなどと大きい順に示します。
（これは分かりにくいですね、M1,M2,M3,M4,M5のほうがいいかもしれません）

1.MAD（MもAもDも多い人）循環気質

2.MaD（MとDがおおい、Aは少ない人）

3.mAD（Mが少なくて、AとDが多い人）執着気質

4.mAd（MとDが少なくて、Aが多い人）強迫性性格

5.maD（MとAが少なくて、Dが多い人）ディスチミアタイプ

6.MmAaD（MとAが中等量で、Dが多い人）双極Ⅱ型の病前性格

以下同様にいろいろなタイプができます。

それぞれに5段階をつくるだけで5*5*5で125通り、
三段階ではなく無限段階で、
しかもすべてについて連続的ですから無限のバリエーションができます。

さて、うつ病には昔から有名な病前性格というものがあり、
たとえば執着気質が有名ですね。
執着という言葉が入っている通り、気分が持続するわけです。

これは「MAD+対他配慮（大）」と提示できるものです。
まず最初はこんな感じの人です。

対他配慮の成分については、
MADなどよりももっと高級な機能性分ですから、
少し次元が違います。
対他配慮とか状況意味認知とかは
いろいろな機能が組み合わされた結果の複雑機能です。

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試みにこの「MAD+対他配慮（大）」のタイプの人の発病のプロセスを説明しましょう。

仕事やプライベートで頑張りすぎたとします。
すると、M細胞は最初どんどん頑張りますが、耐え切れなくなり、休止するわけです。
するとMがお休みに入って、下のバターンになります。

この場面では、几帳面さ（A）と抑うつ（D）が前景に現れていることになります。

さらに頑張って、Aもダウンすると、

となり抑うつ（D）だけになってしまいます。

回復には、MとAが機能回復することが必要で、多分3ヶ月くらいかかるでしょう。

これが執着気質型うつ病の説明になります。
(つづく)