うつ病患者復職準備度尺度2007
復職デイケアに取り組んでいる三重大学グループの「うつ病患者復職準備度尺度」Restoration Readiness Inventory in Depression（R2ID）］ v.2.0を紹介します。まだ開発中です。
岡崎祐士、西田淳志、伊藤雅之：うつ病で病休･休職中の患者の「復職可能」診断をめ ぐって－うつ病患者復職準備度尺度試案－臨床精神医学 35(8):1059-1067, 2006
［評価領域・分野・事項］
評価領域はI、II・・・、分野は１，２・・・、事項は①、②・・・で示す）
IとIIはその領域の該当項目数で、IIIからVIIは評価段階（重症度）によって、復職準備度を表す。大きい項目数または高い評価段階ほどよいことになる。異なる評価領域、評価分野、評価項目が同じ重みであるとはいえないので、将来は総合判断する際の重み付けの検討・設定が必要になる。
I．現在の全般健康状態・・・・・該当項目に○
１．雰囲気が明るい、存在感がある
２．顔色・肌つやがよい、表情に張り
３．語尾明瞭で、声に張り
４．動きに切れ、体に充実感
５．寝起きがよい
６．おいしく食べる
７．満腹するとすこし眠気、居眠り
８．微熱・風邪気味は２週間以上ない
９．お腹が安定（下痢・軟便は２週間以上ない）
１０．口や喉はカラカラにならない
１１．自然に外出、次の予定がある
Ⅱ．睡眠とリズム・・・・・・該当項目に○
１．入眠に苦労しない、またはいつの間にか入眠する
２．途中覚醒１回以下、目覚めてもまもなく眠れる
３．悪夢、多夢、寝汗の眠りがない
４．自然な起床時間で、寝起きがよい
５．ぐっすり眠った感じがあり、日内変動（午前型／午後型）も
目立たない
Ⅲ．疲れやすさ（ストレス反応性とストレス耐性）・・・・・凡そ該当する評価段階に○
１．日常作業による過敏・疲労反応
①見る／読む作業
０．新聞・雑誌は見たくもない
１．新聞・雑誌は目次を見るだけ
２．長い記事もよむ、少なくとも１つの記事を最後まで読む
３．新聞・雑誌を全体にわたって目を通す
４．新聞記事を通して読める、文庫本を数日で1冊読み上げる
５．単行本を複数冊つづけて読み上げる
②キーボード・書く作業
０．ペン・鉛筆、キーボードに触りたくない
１．転記、キーボードで文書見ながら入力できる
２．短い文章が作れる
３．与えられたテーマの作文、返事や便りが書ける
③．テレビ
０．音がうるさく感じテレビの前に行かない・スイッチを切る
１．ついているテレビは何となく見る
２．ニュース・バライエティーは見る
３．ドラマや座談会を筋を追って見る
４．好きな番組を見るようになった
④．趣味
０．何もしたくない、面白いことは何もない
１．趣味のことを考える
２．趣味を少しやってみる
３．趣味をやるために用をする（外出、買い物）
４．趣味のため知人等に連絡したり会ったりする
⑤．家事
０．横になっていることがほとんど
１．自室の片づけ、掃除機
２．家の掃除・食器の片づけを手伝う（主婦／夫を兼務の場合、
食事の片づけ程度）
３．浴室の掃除をする（主婦／夫を兼務の場合、
出来合を買うなど簡単な食事ならできる）
４．買い物のお使いをする（主婦／夫を兼務の場合、
朝食の準備ができる）
５．家族と買い物に一緒に出かける（主婦／夫兼務の場合、
夕食の献立、買い物、料理が自然にできる）
⑥．運動
０．食事やトイレ以外ほとんど横になっている
１．昼間起きている時間が多い、入浴はおっくう
２．入浴はほぼ毎日、外出もできる
３．昼間の外出可能、屋内で軽い運動
４．運動のための散歩、プール・ジムに行く、趣味の運動
２．一般対人ストレスによる過敏・疲労反応
①外出
０．外出できない
１．夕方・夜間・休日（近くのコンビニ等）可能
２．昼間（勤務時間）外出可能
３．次に人と会う予定がある
②近隣とのつきあい
０．近隣と会うのを避ける
１．隣人とのあいさつ可能
２．近隣との立ち話程度可能
３．近隣の会合参加可能
③子どもの相手
０．子どもがうるさい
１．一緒にいられる
２． 屋内で短時間なら相手できる
３． 比較的長時間相手できる・外で遊べる
④．職場外での対人関係
０．電話にでることができない（ベルにびくっとする）
１．電話では他人、会社以外の友人、親戚との会話可能
２．職場外友人の来訪、自身の親戚来訪への応対可能
３．姻戚の来訪への応対可能
４．職場外友人と外で会う・会食可能
５．姻戚宅への配偶者と一緒の訪問可能
３．職場関連ストレスによる過敏・疲労反応
①職場情報
０．職場に関することは話もできない。すべてに過敏・疲労反応
１．家族となら会社事項も話せる
２．職場からの郵便・文書を処理できる
３．休日・夜間なら職場近くへ行ける
②職場関連対人関係
０．職場からの電話にもでることができない、
でたら強い過敏・疲労反応
１．職場からの電話にでるが、過敏・疲労反応が軽度生じる
２．職場からの電話（同僚、上司、人事）対応可能
３．職場関係者訪問対応可能
４．職場への訪問可能（過敏・疲労反応は、緊張亢進、入眠悪化、
途中覚醒、悪夢や多夢、起床悪化で判断）
Ⅳ．自殺危険性・・・・・・凡そ該当する評価段階に○
０．自殺企図の既往がある。
死について具体的に考えることがある
１．自殺企図の既往はない。
普段は考えないが頭の隅には死に関する考えが残存している
２．自殺企図の既往はない。
自殺を考えたことを思い出すこともあるが、
家族や周囲への迷惑となるし、死が解決の手段とは思わない
３．自殺企図の既往はない。
死によって何も解決しない、今後その様な考えが生じたら
すぐに相談するようにしたい
Ⅴ．復職可能診断のいきさつ・・・・凡そ該当する評価段階に○
１．今回の「復職可能」診断のきっかけは、
１．患者の希望によるもの
２．家族の希望が働いたもの
３．医師の判断による
４．患者の希望と医師の判断の一致によるもの
２．患者の希望による場合、医師は、
０．医師はまだ早いと感じている
１．復職への本人の焦り（喪失を取り返したい、収入確保など）がある
２．職場の復職期待・意向による無理がある
３．家族の希望・意志が働いた無理
３．患者の復職希望の適切性
０．早すぎる、病状再燃の可能性がある
１．やや早すぎる、準備期間が必要
２．復職訓練（職場または職場外）を試みてもよい
３．軽減勤務なら可能
４．今からでも復職は可能
４．家族の復職をめぐるサポートの適切性
０．無理な・患者の負担になる要求がある
１．後押ししすぎ
２．サポート不足
３．適切なサポートがある
５．復職を巡る職場の対応の適切性
０．治療や回復に却って妨げになる対応がある
１．積極的対応がない
２．対応の柔軟化や改善が望まれる
３．適切な対応がある（健康管理システム、相談体制）
Ⅵ．病気の理解と自己管理・・・・・・凡そ該当する評価段階に○
１．うつ病に関する理解
①症状や病気
０．理解がない
１．いろいろの困難を症状として理解
２．薬物療法などの治療の必要性の説明を理解している
３．自ら本などでも学んだ
４．集団の演習（ＳＳＴ／デイケア）でも学んだ
②成因
０．ストレスの関与への理解がない
１．今回のエピソードの前のストレス、生活上の無理の自覚
２．性格的な側面の関与の自覚
３．再発注意のための具体的な対策を考えている
２．自己管理
①ストレスを避ける方法
０．何も学んでいない
１．言葉に出してはいえる
２．本などで学んでいる
３．デイケア場面などで観察されている
②服薬の必要性自覚と実際の服薬状況
０．飲み忘れや中断あり
１．主治医や家族に言われると服用する
２．飲み忘れは月に数回以下、本などで学んだ
３．必要性を自覚しほぼ忘れることなく服薬
③定期受診・相談ができる
０．自らは受診しない
１．家族に促されると受診する
２．自ら受診するが、肝腎な相談はしない
（家族が主治医に伝える）
３．自ら定期受診、必要に応じて臨時にも受診し相談する
④相談しサポートを得られる
０．医師以外に相談する人がいない
１．家族には何でも話せる
２．相談できる友人もいる
３．職場にも相談できる同僚・上司、健康管理担当者がいる
